نیرم
تخفیف محصولات
- آذر ۱۴۰۰ (۱)
- مرداد ۱۴۰۰ (۱)
- تیر ۱۴۰۰ (۲)
- ارديبهشت ۱۴۰۰ (۱)
- فروردين ۱۳۹۹ (۳)
- دی ۱۳۹۷ (۱)
- آذر ۱۳۹۷ (۱)
- بهمن ۱۳۹۶ (۲)
- دی ۱۳۹۶ (۳)
- آبان ۱۳۹۶ (۱)
- بهمن ۱۳۹۵ (۶)
- دی ۱۳۹۵ (۱)
- آذر ۱۳۹۵ (۱)
- خرداد ۱۳۹۵ (۲)
- ارديبهشت ۱۳۹۵ (۲)
-
۰۰/۰۹/۱۱فواید فیزیوتراپی
-
۰۰/۰۵/۲۹فیزیوتراپی
-
۰۰/۰۴/۱۳قوز
-
۰۰/۰۴/۰۸آب درمانی اصفهان
-
۰۰/۰۲/۲۱قوزبند
-
۹۹/۰۱/۱۱فروش دستگاه ماسک ال ای دی
-
۹۹/۰۱/۱۱تصفیه آب شش مرحله ای معصومی
-
۹۹/۰۱/۰۹سایت تخفیف
-
۹۷/۱۰/۲۶بلیط هواپیما اصفهان به مشهد
-
۹۷/۰۹/۲۰بعثت تراول
چت روم دورگو
طرح مفهومی شفافیت
طرح مفهومی شفافیت. نور نیز بعنوان حامل اطلاعات به واسطه‌ی جسم شفاف و شیشه‌ای، اطلاعات را از فرستنده به سمت گیرنده انتقال می‌دهد و موجب می‌شود اطلاعات از محیط افراد توسط ناظر دریافت شوند.
به طور عام، شفافیت به معنای انتقال اطلاعات بین فرستنده و گیرنده است. با الهام از صفت شفافیت در اجسام، مفهوم شفافیت به ادبیات حکومت¬داری نیز وارد شده است. در این ادبیات، با تفکیک بین حاکمیت و مردم، شفافیت می‌تواند از منظر «گیرنده‌ی اطلاعات» یا «مخاطب اطلاعات» برای دو حوزه‌ی کلّی تعریف شود:
1- شفافیت اطلاعات برای حاکمیت: همواره اطلاعات بعنوان یکی از منابع مهم مدیریتی عنوان می‌شود بنابراین حاکمیت باید برای حکم‌رانی بهتر، اطلاعات را در اختیار داشته باشد. این شفافیت می‌تواند انتقال اطلاعات از عموم مردم به سمت حاکمیت باشد یا انتقال اطلاعات از سطوح مختلف یا همتراز حاکمیت به دیگر سطوح مدیریتی حاکمیت. به بعنوان مثال، همانطور که گفته شد طرح پرونده‌ی الکترونیک سلامت بعنوان طرحی شناخته می‌شود که شفافیت اطلاعات را برای حاکمیت به ارمغان می‌آورد. با وجودی که این طرح موجب می‌شود بیماران نیز اطلاعات شفافی درباره‌ی تاریخچه و روند سلامتی و درمان خود در اختیار داشته باشند امّا مزیت اصلی این طرح، شفافیت اطلاعاتِ بیماران، بیمه‌ها و تمامی ارائه‌دهندگانِ خدمات برای حاکمیت می‌باشد. در ادبیات بین‌المللی به صورت معمول از انتقال اطلاعات به سمت حاکمیت با عنوان «شفافیت» یاد نمی‌شود بلکه از آن با عناوینی همچون «داشبورد اطلاعات مدیریتی» یا «پایش یا مانیتورینگ» یاد می‌شود و انتقال اطلاعات حاکمیت به سمت مردم با عنوان «شفافیت» شناخته می‌شود؛ با این حال در گفتمان و ادبیات حکم‌رانی ایران، این نوع انتقال اطلاعات نیز بخشی از شفافیت قلمداد می‌شود.
2- شفافیت اطلاعات برای مردم: طبق قانون «انتشار و دسترسی آزاد به اطلاعات» مصوب سال 1388 در مجلس شورای اسلامی، «هر شخص ایرانی «حق» دسترسی به اطلاعات عمومی را دارد، مگر آنکه قانون منع کرده باشد.» در واقع از آنجایی که مسئولین و بطور کلّی حاکمیت، نماینده‌ی مردم برای اجرای احکام هستند، شفافیت اطلاعات عمومی آنها برای مردم بعنوان یک «حقّ» قانونی تلقّی می‌گردد؛ مگر در مواردی که شفافیت اطلاعات حاکمیت، منافع عمومی جامعه را به خطر بیاندازد. همانطور که گفته شد در ادبیات بین‌المللی، تنها به این نوع انتقال اطلاعات، «شفافیت» گفته می‌شود: یعنی زمانی که مخاطب اطلاعات «مردم» باشند.
4 حالت شفافیت اطلاعات بین مردم و حاکمیت مبتنی فرستنده و گیرنده‌ی اطلاعات.
تفاوت شفافیت «برای حاکمیت» با شفافیت «برای مردم»
الگوی شفافیت مبتنی بر مدل ارتباطی. در ایجاد شفافیت باید به این سؤالات پاسخ داده بشه که منظور از شفافیت مشخص باشه. اول از همه هم فرستنده و گیرنده‌ی اطلاعات باید مشخص شوند.
آیت‌الله حائری‌شیرازی: پول توی جیبتان هم #ربوی است، چون #نظام_پولی دنیا ربوی است
🔺خوب؛ شما الآن چطور قرض می‌دهی؟ اگر از او پول اضافه بگیری به او ظلم کردی؛ اگر هم تو متولی کاهش ارزش پول باشی به خودت ظلم کردی؛ اگر اضافه بگیری به او ظلم کردی و اگر نگیری به خودت ظلم کردی؛ هیچ کدامش قرض اسلامی نیست.
🔺هرجا پول متغیر شد قرض غیرممکن می‌شود؛ وقتی قرض غیرممکن شد، ربا غیرقابل اجتناب می‌شود. این سه را در نظر بگیرید؛ با تغییر پول ــ یعنی وقتی به شرایط اقتصادی و تورم وابسته شوید ــ قرض اسلامی غیرممکن می‌شود. قرض و ربا مثل شب و روز هستند؛ هرجا قرض غیرممکن شد ربا غیرقابل اجتناب است.
🔴چطور ربا را حل کردند؟ اسمش را عوض می‌کنیم؟
به صورت کلی نظام های های سلامت را در دنیا به سه دسته عمده تقسیم می کنند. یکی نظام بیسمارک می باشد که اولین بار در آلمان پایه گذاری شد و به نام صدراعظم آن زمان این کشور نامگذاری شد؛ دیگری نظام بوریج است و مورد سوم نظامی است که در حال حاضر در آمریکا اجرا می‌گردد. مطابق اعلام سازمان بهداشت جهانی نظام بیسمارک عملکرد بهتری داشته و رضایت عمومی بیشتری را نیز به دنبال داشته است و نظام بوریج هم با فاصله کمی از نظام بیسمارک عملکرد قابل قبولی را داشته است و نظام سلامت اجرایی در آمریکا نسبت به این دو نظام وضعیت مناسبی ندارد. در نظام بوریج که معهد آن در انگلستان است، نهاد بیمه وجود ندارد و مردم دفترچه بیمه ندارند؛ هزینه بخش سلامت به صورت مستقیم از مالیات عمومی است و ساز و کار درمانی به صورت ارجاع به پزشکان خاص است. تحقیقات نشان می دهد که در این نظام حدود 5تا7درصد GDP برای بخش سلامت هزینه می شود. در نظام بیسمارک اما نهاد بیمه (یک سازمان غیر دولتی غیر خصوصی) وجود دارد و درصدی از درآمد از مردم به عنوان حق بیمه دریافت می شود و خدمات تأمین اجتماعی به صورت بسته به آنها عرضه می شود. دراین نظام هزینه صورت گرفته کمی بیشتر از نظام بوریج است (8تا10درصدGDP) اما رضایت عمومی هم بیشتر است. کشورهایی که رتبه های برتر نظام سلامت را در دنیا دارند (به صورت ویژه 20کشور اول دنیا) معمولا از یکی از این دو نظام استفاده می‌کنند. در آمریکا اما شرایط متفاوت است. نظام سلامت بسیار پر هزینه است و حدود 18 تا 20 درصد GDP در نظام سلامت هزینه می شود. بالغ بر 50 میلیون نفر بیمه نشده هستند و رتبه این کشور هم در شاخص های سلامت خراب است (بالای40 است) در این سیستم بیمارستان ها و مراکز درمانی (خصوصی) عرضه خدمات سلامت می کنند و مردم آزادند که برای درمان هرکجا خواستند بروند. هرچند که سیستم موجود در آمریکا پرهزینه و ناکاراست و خود آنها هم به این مسأله واقفند اما اجرای این سیستم در آمریکا و عدم پذیرش هیچ کدام از دو نظام مورد استفاده در دنیا، تحت لوای شعار لیبرالی حاکم در این کشور صورت می گیرد. به این معنا که آمریکایی ها می گویند که باید فضا کاملا آزاد باشد و هیچ گونه اجباری وجود نداشته باشد. در نظام بیسمارک بیمه سراسری اجباری است و در نظام بوریج ارجاع به پزشک خاص صورت می گیرد و فرد اجبارا باید به پزشک خاصی که به آن ارجاع شده، مراجعه نماید.
البته برخی نظام های دیگر هم هستند که در برخی از کشورها اجرا می شوند. به عنوان نمونه می توان به کشور کوبا اشاره نمود که نظام سلامت آن به گونه ای است که بسته خدمات سلامت مشخص شده توسط دولت را پزشکان ارائه می دهند. پزشکان در این نظام سلامت معروف به "پزشکان پابرهنه" هستند. چارچوب این نظام بیشتر متناسب با موازین نظام سوسیالیستی حاکم بر کشور کوباست.
اما در کشور ما الگوی مشخصی برای فعالیت نظام سلامت وجود ندارد. قسمتی از عملکرد این نظام به نظام بیسمارک شبیه است و قسمتی دیگر به نظام بوریج و قسمتی دیگر به هیچکدام. این مسأله (یعنی عدم وجود الگوی مناسب) در موضوع تنظیم‌گری نظام سلامت بسیار بیشتر به چشم می خورد. همانگونه که اشاره گردید، وظیفه تنظیم‌گری بخش سلامت کشور عمدتا توسط سه نهاد صورت می گیرد که عبارتند از: سازمان نظام پزشکی، شورای عالی بیمه سلامت کشور و سازمان غذا و دارو.
موضوع تنظیم گری نظام سلامت، یکی از جدی ترین عوامل ایجاد مشکلات کنونی است.
وقتی که این نهادها را ازمنظر ویژگی هایی که یک نهادتنظیم‌گر باید داشته باشد بررسی می کنیم می بینیم که شرایط لازم برای انجام تنظیم‌گری مناسب را ندارند. یکی از مهم ترین اشکالاتی که به نهادهای تنظیم‌گر بخش سلامت وارد است به مقوله "تسخیر تنظیم‌گری" که بحث آن تفصیلا مورد اشاره قرار گرفت، باز می‌گردد. به این معنا که این نهادهای تنظیم‌گر در حال حاضر توسط یکی از طرف ها تسخیر گردیده و صرفا منافع آنها را دنبال می نماید. اشاره گردید که سازمان نظام پزشکی در حال حاضر کاملا یک نظام صنفی است و از فعالین صنف تشکیل شده است. یعنی خودش یک طرف کار در بخش سلامت است و نماینده مردم که طرف دیگر کار هستند نمی باشد. اما اختیارات تنظیم‌گرانه به آن سپرده شده است. در مورد سازمان غذا و دارو (که در اینجا فرصت پرداختن تفصیلی به آن وجود ناشت) هم تقریبا به همین صورت است. شورای عالی بیمه سلامت کشور هم تا حدود زیادی تحت تأثیر پزشکان است. گذشته از این ها خود وزارت بهداشت هم وضعیت مشابهی دارد. یعنی وزیر و معاونینش و سایر مسئولان وزارت بهداشت عمدتا به عنوان پزشک در بخش خصوصی فعالیت دارند و علاوه بر آن فعالیت هایی همچون واردات تجهیزات پزشکی را نیز انجام می دهند.
مشکل اساسی ای که در اینجا وجود دارد مسأله تعارض منافع است که شدیدا در نظام سلامت کشور وجود دارد. یعنی افرادی که وظیفه نظارتی دارند و برای این کار مورد اعتماد قرار گرفته اند، خود ذی نفع هستند و در نتیجه منافع خود را دنبال می نمایند. نتیجه چنین وضعیتی این می شود که حقوق مردم کاملا تضییع می‌گردد. در ادامه به نمونه‌هایی در این زمینه اشاره می شود.
یکی از نتایج این وضعیت تعداد بالا و بیش از حد نیاز برخی تجهیزات پزشکی است. یعنی برخی از تجهیزات پزشکی بسیار بیشتر از مقداری که در کشور مورد نیاز بوده، وارد شده است. مطالعات میدانی در این زمینه نشان می دهد که تعداد دستگاه های ام آر آی موجود در شهر تهران بیشتر از تعدادی است که از این نوع دستگاه در تمام کشور انگلستان وجود دارد. و یا در مورد یونیت های دندانپزشکی که به تعداد بسیار زیادی در سال های اخیر وارد کشور شده است به گونه ای که مطابق مطالعاات میدانی به برخی از روستاها که حتی در آنها پزشک عمومی وجود ندارد، یونیت دندانپزشکی ارسال گردیده است. وقتی که از سر منشأ این وضعیت تحقیق شد، مشخص گردید که صادرکنندگان مجوز واردات این تجهیزات، خود در عرصه واردات آنها فعال بوده اند!
یکی دیگر از نتایج وضعیت کنونی تنظیم‌گری بخش سلامت، موضوع درآمدهای پزشکان است. مسأله ای که موجب شده است که یک شکاف درآمدی عمیق بین پزشکان و سایر گروه‌های جامعه اتفاق بیفتد که تبعات منفی زیادی از جمله تبعات اقتصادی، اجتماعی و ... برای کشور خواهد داشت.
نمودارهای زیر بیان‌گر میزان درآمد پزشکان و نیز مقایسه ای بین درآمد این گروه و درآمد سرانه در کشورهای مختلف می‌باشد.
به هر صورت آنچه که مسلم است این است که موضوع "تعارض منافع" در تنظیم‌گری بخش سلامت باید برطرف گردد و تنظیم‌گری این بخش از دست ذی نفعان گرفته شود و به گروهی بی طرف و متخصص سپرده شود. مطالعات تطبیقی نیز نشان می دهد که در هیچ یک از کشورهای دنیا که نظام سلامت‌شان عملکرد موفقی دارد، کا رتنظیم‌گری به صنف سپرده نمی‌شود. البته این بدین معنا نیست که پزشکان در تنظیم‌گری بخش سلامت نقشی نداشته باشند بلکه بدین معناست که تنظیم‌گران بخش سلامت نباید در فعالیت های این بخش ذی نفع باشند. در صورتی هم که پزشکان مسئولیت تنظیم‌گری را برعهده می گیرند، باید از فعالیت آنها در این بخش جلوگیری گردد و جهت جبران آن پرداختی به تنظیم‌گران به گونه ای مناسب تعیین گردد.
یکی دیگر از نتایج عدم وجود تنظیم‌گری مناسب در نظام سلامت، عدم دستیابی به موفقیت مورد انتظار در اجرای طرح تحول نظام سلامت بوده است. به گونه ای که اجرای این طرح طی سه سال گذشته بیش از 50 هزار میلیارد تومان برای دولت هزینه داشته اما نتایجی که از آن حاصل شده نه تنها در حد انتظار نبوده است؛ بلکه مسبب وضعیت خطرناکی برای دولت گردیده است.
افزایش متوسط بیش از 250درصدی تعرفه های پزشکی طی سال های اجرای این طرح موجب شده تا انتظار برای افزایش های مجدد در پزشکان به وجود بیاید. از طرفی ارائه برخی خدمات ارزان قیمت به مردم، انتظار تداوم و افزایش این خدمات را در مردم به وجود آورده است. یعنی انتظاری برای اختصاص منابع مالی به این بخش توسط دولت بسیار بیشتر از منابعی که تاکنون هزینه گردیده است و ...
چت روم دورگو
چت روم دورگو
دورگو یه چت روم تحت وبه که امکانات فوق العاده ای داره
دورگو نسخه ی موبایلی هم داره
دورگو با همه ی اپلیکیشن های موبایلی ارتباطی و اجتماعی مثل تلگرام و اینستاگرام فرق میکنه
با استفاده از این چت روم میتونید نسل جدیدی از ارتباط رو احساس کنید و در فضایی جدید چت کنید.
دورگو
دورگو یک شبکه ی ارتباطی ایرانیه
که قابلیت های زیادی داره
بعضی از اون قابلیت ها عبارتند از:
1 جستجوی تمام کاربران همانند اینستاگرام و فیس بوک
2 مکالمه ی ویدئویی برخلاف تلگرام
3 ساخت کانال با قابلیت مدیریت تمام و کمال
و ...
جانشین اینده ی تلگرام و فیس بوک
شبکه ی ارتباطی-اجتماعی دورگو
دورگو لغتی فارسی و به معنای تلفن یا رادیو و ارتباط از راه دور می باشد
در دورگو می توانید چت کنید ، صوتی مکالمه کنید و تصویری گفتگو کنید...
هم کانال و گروه بسازید و هم کانال و گروه های شبکه را جستجو کنید...
در دورگو به تمام کاربران عضو شبکه دسترسی خواهید داشت ...
فضایی بدیع و متفاوت از تلگرام و اسکایپ و فیسبوک را تجربه کنید ...
ساخته شده با جدید ترین تکنولوژی های روز دنیا
استفاده از بروزترین تکنولوژی های امنیتی در جهت حفظ امنیت و حریم کاربران